中醫癥狀

【頭痛】

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【癥狀名稱】頭痛
【癥狀別名】

頭風

真頭痛

腦痛

腦風

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】頭項
【癥狀概述】

頭痛在古代醫書中,有“真頭痛”、“腦痛”之稱。如《靈樞·厥病》篇曰:“真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。”《中藏經》云:“病腦痛,其脈緩而大者,死。”可見此所謂之“真頭痛”、“腦痛”,是指頭痛之重危癥。

另有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱,均含頭痛的癥狀,如《素問·風論》:“首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內。”后世多將“頭風”、“腦風”視為頭痛之一種,《奇效良方·頭痛》:“凡邪令人頭痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。……深而遠者為頭風,其痛作止不常,愈后遇觸復發也。”

頭痛可在多種急慢性疾患中出現,是臨床上極為常見之癥狀。本條僅討論以頭痛為主之證型。

【癥候】

外感風寒頭痛:頭痛有時連及項背,或有緊束感,遇風寒則痛劇,喜戴帽,畏寒發熱,骨節痠痛,口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。

外感風熱頭痛:頭脹而痛,遇熱加重,發熱惡風,面目赤紅,咽喉腫痛,口干渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。

外感風濕頭痛:頭重如裹,昏沉疼痛,陰雨加劇,胸悶不暢,脘滿納呆,肢體困重,或有溲少便溏、舌苔白膩、脈濡或滑。

肝陽上亢頭痛:眩暈而痛,偏于兩側,或連巔頂,煩躁易怒,怒則加重,耳鳴失眠,或有脅痛,口干面紅,舌紅少苔,或苔薄黃,脈弦或細數。

中氣虛弱頭痛:頭腦空痛,疲勞則甚,身倦無力,食欲不振,氣短便溏,舌苔薄白,脈虛無力。

血虛陰虧頭痛:隱隱頭痛,頭暈,心悸少寐,目澀昏花,面色晄白,唇舌色淡,脈細而弱。

瘀血阻絡頭痛:痛處固定,經久不愈,其痛如刺,或曾頭部創傷,舌質色紫,脈細澀或沉澀。

痰濁上蒙頭痛:頭痛頭昏,眩暈,胸悶脘痞,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。

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